De behandeling van de stuit

Stuitklachten zijn vaak goed behandelbaar en er zijn verschillende invalshoeken en behandelmethodes waarop ze te benaderen en begrijpen zijn.

Waar mijn behandelaanpak op neerkomt is het spanning verminderen in het systeem zodat het zelfgenezend vermogen weer vrij zijn werk kan doen en de klachten zich op kunnen lossen. Daarbij werk ik lokaal, regionaal en algemeen en met mechanische technieken voor de spieren en gewrichten en met aandacht voor psycho-emotionele en energetische aspecten die de klachten in stand houden en het natuurlijk herstel in de weg staan.

Op deze pagina vind je meer over de verschillende invalshoeken en behandelmethoden en uiteraard de behandelresultaten.

Wil je een afspraak maken of zoek je een gespecialiseerd therapeut, zie daarvoor de pagina Afspraak Maken.

De behandelopties

De belangrijkste behandelmethoden voor aanhoudende stuitklachten, waren voor lange tijd beperkt tot een operatieve verwijdering van het staartbeen of een inwendige rectale correctie, dus via de anus, die voornamelijk door osteopaten toegepast wordt. Tegenwoordig worden mensen vaak verwezen naar het ziekenhuis of de kliniek voor een injectie met pijn- en ontstekingsremmende medicatie. Deze behandeling is vooral op gericht symptoombestrijding en eventueel het doorbreken van een verstoorde pijncyclus en heeft geen effect op de mobiliteit en het functioneren van de stuit. Volgens de literatuur brengen deze injecties vaak op korte termijn een goede verlichting, op lange termijn zijn de effecten echter laag en vormen injecties zelden een blijvende oplossing voor stuitklachten.

Er zijn gelukkig ook minder ingrijpende of invasieve technieken voorhanden om de beweeglijkheid, functie en stand van de stuit te beïnvloeden. Technieken die de klachten vaak snel verminderen, ook als die al lange tijd aanwezig zijn.

De techniek die ik zelf veel gebruik is ontwikkeld door Meine Veldman en heb ik geleerd in een cursus bij Cecile Rost. Ook al heb ik ook de opleiding voor de NIMOC-methode gedaan, is deze methode nog steeds de kern van mijn behandelingen. Door de jaren heen heb ik zelf verschillende andere manuele mobilisatietechnieken ontwikkeld en ben ik vooral veel breder gaan werken bij stuitklachten, waarover hier verderop meer. Ik werk daarbij uitsluitend vanuit extern en waarbij de kleren doorgaans aan kunnen blijven, en dus niet inwendig.

Bij de externe behandel technieken wordt er vaak gesproken over een correctie van de stuit, een term waar ik zelf niet zo’n fan van ben omdat het wat ernstiger opgevat kan worden dan wat er doorgaans werkelijk aan de hand is. Het is namelijk vrijwel nooit zo dat de stuit gedislokeerd is of uit de kom of ‘naast het gewricht staat’ en dat er stevige input nodig is om deze weer terug op de plaats te krijgen. De stuit staat vaak wel degelijk uit het lood en is dan net even in een positie terecht gekomen waar het lichaam deze niet meer kan corrigeren. Er is vaak slechts een milde input nodig om de stuit vrij te maken zodat deze zelf weer naar zijn oorspronkelijke positie terug kan keren. In deze video, gemaakt op mijn vorige werkplek, ga ik kort in op stuitklachten en toon ik de behandeling via de externe techniek.

Naast de gespecialiseerde opleiding die ik gevolgd heb voor stuitklachten ben ik als manueel therapeut ook in staat de omliggende regio’s die mogelijk beïnvloed worden door de stuitproblemen of zelfs de oorzaak zijn ervan, effectief te behandelen. Omdat de behandeling zo goed werkt, worden testimonials als deze met enige regelmaat gepost:

Meer verhalen van patiënten vind je onderaan deze pagina en op Zorgkaart Nederland.

Een holistische benadering

Door de jaren heen ben ik als fysiotherapeut steeds holistischer gaan kijken naar klachten en gaan werken. Wil je daar meer over lezen dan verwijs ik je graag naar deze pagina.

Als therapeut richt ik me vooral op de natuurlijke wijsheid van het lichaam en het bijna onbegrensde herstelvermogen van ons systeem. In mijn ogen is het nooit de therapeut of arts die je geneest, maar doet het lichaam dit. In de gezondheidszorg werken we vooral voorwaarde scheppend zodat het zelfgenezend vermogen van het lichaam zijn werk weer kan doen. Wij helpen je systeem voorbij aan waar het even niet verder komt en zodra de klachtonderhoudende of herstelbelemmerende factoren verholpen zijn, dan doet de natuur de rest.

Ook stuitklachten benader ik breder dan alleen met wat ik geleerd heb als fysiotherapeut. Uiteraard kijk ik mechanisch naar de bewegelijkheid en stand van het stuitje en dat is doorgaans ook de primaire behandeling. Daarnaast is er echter ook altijd ruimte voor het psycho-emotionele en energetische aspect rond de klachten. Bij elke behandeling en menselijke interactie worden vanzelf ook de psycho-emotionele en spiritueel/energetische lagen aangeraakt en zelfs als een niet-mechanische factor het belangrijkste aandeel heeft in de klachten, kan lokale mechanische behandeling van de stuit eraan bijdragen dat er weer meer vrijheid ontstaat in het hele systeem.

Stuitklachten gezien in een breder perspectief

In de traditionele Chinese geneeswijzen en filosofie hebben ze het over bij de bekkenregio over de lower dantian. Dit is de bron voor je levenskracht, je fysieke en mentale energie, je Chi. Dit is de basis van waaruit je energiehuishouding begint. Ook in de Chinese martial arts wordt veel aandacht geschonken aan deze regio omdat een goede balans hier ervoor zorgt dat je stevig staat, zowel fysiek als in het leven. In de Japanse tradities spreken ze voor deze regio van energie en creatiekracht over ‘hara’, en in de yogatradities is het bekken de ‘zetel van de prana’, wat zich ook laat vertalen als levensenergie.

Zoomen we wat meer in op specifiek de stuitregio dan valt die, toevallig of niet, samen met de plek van de eerste oftewel wortel-chakra. Deze staat voor veiligheid, je thuis voelen, jezelf neerzetten, er mogen zijn, gronden en contact maken met het aardse. De wortelchakra wijst omlaag, richting de aarde en daardoor is er de associatie met natuur, het aardse en dus materiële. Het wijst daarmee naar het tegenovergestelde van zweverig, wat juist gepaard gaat met een meer opwaartse beweging. Het gaat over fundament en refereert dan ook aan je eigen natuur en de basis waarop je rust. De eerste chakra moet een stabiele basis vormen voor de tweede chakra die staat voor creatiekracht.

Omdat het gerelateerd is aan je fundament, heeft het ook een sterke relatie met het thema veiligheid. Het is in je basis kunnen rusten en vertrouwen hebben; leven in plaats overleven, ervaren en zijn in plaats van denken en doen. Bij onveiligheid en angstgevoelens ontstaat er een dysbalans in de stuitregio. Het is een opslagplek voor niet verwerkte onveiligheidservaringen. Dat kan te maken hebben met je jeugd zoals een onveilige hechting, of aan trauma’s daar of in je latere leven. Vaak zie je dit terug in compensatoire gedragingen zoals controle zoeken, manipulatie en dominantie, allemaal vanuit een bepaalde angst proberen om veiligheid te creëren. Het leidt ook tot het continue maar bezig willen zijn en niet stil kunnen zitten. Het onvermogen om te kunnen zitten met stuitklachten is wellicht zelfs metaforisch voor het niet rustig op je kont kunnen zitten en jezelf verliezen in denken en doen. Stuitklachten kunnen zo een signaal van het lichaam zijn om te werken aan je fundament.

Dat continue maar bezig willen zijn en in het hoofd zitten, is ook vaak een uiting van het weg willen bewegen van ongemak. Dat kan (stuit)pijn zijn maar dus ook gevoelens van onveiligheid die we in deze veeleisende wereld allemaal wel kennen, of dus opgeslagen niet-verwerkte onveiligheidservaringen, wat dus verder gaat dan aan deze regio gerelateerde voorvallen zoals seksueel misbruik of grensoverschrijdende ervaringen. Onze biologische programmering is te zoeken naar prettige ervaringen en weg bewegen van onaangename ervaringen. In het geval van spanningen in de stuit en bekkenregio, uit deze neiging zich om naar ons hoofd of wellicht zelfs uit ons lijf weg te bewegen. Dat niet in contact zijn met het bekken leidt er niet alleen voor dat we minder goed kunnen voelen, want dat doen we met ons lichaam en daarin is vooral onze ‘gut feeling’ heel belangrijk, het zorgt er ook voor dat we minder in contact staan met klachten in deze regio en dus optimaal kunnen afstemmen en handelen naar wat we nodig hebben.

Hoe je dat doet is door de aandacht hierheen te brengen en zogenaamde grondingsoefeningen te doen. Dit zijn oefeningen om je meer in contact met je lichaam, je zelf en de aarde onder je te brengen en daar heb ik ook methoden voor. Onder audio in het menu vind je een uitgebreide oefening die hier onder meer aandacht voor heeft. Het verbinden met je eerste chakra samen gaat met het verbinden met jou en jouw natuur. Omdat we onderdeel zijn van de natuur betekent dit dat je begeven in de natuur ook heel heilzaam kan zijn. Voor al je klachten maar wellicht in het bijzonder klachten in je bekkengebied.

Disclaimer: Ben je ervan bewust dat het brengen van de aandacht naar regio’s waar zich potentieel opgeslagen spanningen bevinden, ervoor kunnen zorgen voor dat er emoties vrijkomen. Als je dat ervaart dan is dat een goed teken, wanneer het te sterk en overweldigend is dan zoek de begeleiding van een gekwalificeerde coach of therapeut.

Hoe meer je je bekken en de energie in je bekken kunt voelen, hoe beter het daar gaat stromen en meer ontspannen de bekkenbodem wordt. Hoe beter je in je eigen basis kunt rusten, hoe veiliger je voelt.

Mocht je jezelf herkennen in bovenstaande en dat dit uitdagingen zijn voor je, dan kan dit wellicht duiden op een relatie met het ontstaan van en/of niet herstellen van je stuitklachten.

In de Oosterse geneeswijze en acupunctuur zijn er ook reflexpunten in het lichaam die een relatie hebben met de stuit en van waaruit de klachten ook vaak beïnvloed kunnen worden. Hier zie je voorbeelden van die punten bij je voet, oor en hand.

Als er bij erop drukken een verhoogde gevoeligheid is in een van deze punten, dan is het de moeite waard deze plek eens wat vaker te masseren en te kijken of de gevoeligheid afneemt en of dit verschil maakt voor je klachten.

Een psycho-emotionele benadering van stuitklachten

Graag spiek ik bij fysieke klachten in ‘De Sleutel Tot Zelf-Bevrijding’ van Christiane Beerlandt. Deze ‘bijbel’ van psycho-emotionele verklaringen voor fysieke klachten geeft vaak veel verheldering en inzicht in de oorsprong van klachten.

Over stuitklachten schrijft ze dat ze symbool staan voor geen veilige basis in jezelf hebben, afgescheiden zijn van je intuïtie en gefocust zijn op waarden en normen buiten jezelf (zoals die van de cultuur, maatschappij of religie). Wat een sterke overeenkomst heeft met wat de Indiase wijsheden verbinden aan de eerste chakra. Verder verbindt ze stuitklachten aan onvoldoende geworteld zijn en te veel in het hoofd zitten. Een val op de stuit is vaak een teken dat je vastgelopen bent in de hieraan gerelateerde vicieuze cirkel en een signaal van het leven om je even wakker te schudden. Als oplossing om de balans te herstellen is het van belang dat je stopt met het voorbij gaan aan jezelf, maar je ‘eigen licht en zon te stralen’ zodat het weer gaat stromen in jezelf. En dat je de autoriteit weer in jezelf plaatst en weer trouw bent aan je eigen aard en niet aan het uiterlijke van presteren of verwachtingen. Het is dus een proces van terugbewegen naar eenheid in jezelf en je intuïtie. Ik hoor zelf ook regelmatig van patiënten dat ze na een mechanische behandeling van de stuit, het ook in het hele systeem weer meer en vrijer voelen stromen.

Wat het dan precies is wat de verandering plaats doet vinden, is uiteindelijk niet eens echt van belang en vaak moeilijk te achterhalen. Ik laat het uiteraard altijd aan ieder zelf in hoeverre en op welke manier ze hun stuitklachten willen benaderen. De keuze voor de behandelbenadering ligt te allen tijde bij de patiënt, maar weet dat er in mijn behandelingen altijd alle ruimte is om over welke invalshoek dan ook te sparren.

Meer info

Wil je meer info over stuitklachten en de behandeling ervan? Zie daarvoor de video’s die ik opgenomen heb en gepost heb op mijn sociale media (Instagram account DeStuittherapeut).

Je vindt ze ook hier op de website:

De behandelresultaten

Ik kan me voorstellen dat je voornamelijk nieuwsgierig bent naar wat de behandelresultaten zijn en wat je kunt verwachten. Omdat er relatief weinig bekend is over de effecten van de behandeling van de stuit en omdat ik op een wat bredere manier met klachten werk, ben ik de statistieken van mijn behandelingen zelf in kaart gaan brengen. Waar ik al sinds 2018 met stuitproblematiek werk, is de data die ik hier toon gebaseerd op de behandelingen vanaf ongeveer medio 2021.

In deze periode heb ik inmiddels 236 trajecten gestart van mensen met stuitklachten waarvan er 130 zijn afgerond. Naast de mensen die nog in behandeling zijn, hebben 56 personen het traject voortijdig gestopt om uiteenlopende redenen. Dit best hoge aantal komt voornamelijk praktische omstandigheden waardoor de stuitklachten niet meer de prioriteit kregen. Daarin speelde vaak ook de tijdsinvestering mee omdat mensen die me bezoeken voor een behandeling veelal niet uit de regio Amsterdam komen en daardoor andere zaken als drukte met werk en mantelzorg te veel in het gedrang kwamen. Ook verhuizingen, financiële redenen zoals geen vergoeding meer door de zorgverzekeraar, andere gezondheidsklachten die prioriteit vroegen of bevallingen waren vaak de reden voor het voortijdig beëindigen van het behandeltraject, of dat mensen toch kozen voor het medische traject van injectie of operatie. Ook is er een groep mensen die door de enthousiaste reviews en behandelresultaten een verwachting hadden binnen 1 of 2 behandelingen klachtenvrij te zijn en toen dat niet het geval was gestopt zijn. In het kader van verwachtingsmanagement, de resultaten zijn goed maar niet bij iedereen is het snel en volledig opgelost.

Een andere belangrijke reden dat mensen voortijdig gestopt zijn is simpelweg dat de klachten al veel minder waren na een paar sessies. Zo meldde meer dan de helft van de mensen die me vaker dan 1 keer bezocht hebben, dat ze een afname van de klachten hadden van 50% of meer en daarmee de prioriteit niet meer bij deze klachten lag en ze voortijdig gestopt zijn. Deze mensen, waarvan een derde nog maar een kwart of minder klachten over had, heb ik niet meegenomen in de behandelresultaten omdat ik denk dat er nog meer uit te halen was.

Veel mensen hadden al jaren klachten voor de eerste behandeling en waren vaak zonder het gewenste resultaat al bij andere therapeuten of artsen geweest voor behandeling. Duur van de klacht hoeft daarbij geen probleem te zijn voor een goed behandelresultaat. In een geval was iemand na zelfs dertig jaar lang klachten toch binnen twee keer klachtenvrij.

Bij de overgrote meerderheid van de mensen die me bezocht hebben met stuitklachten, was dit de enige of primaire reden. Slechts tien mensen die meldden dat hun stuitklachten onderdeel waren van een groter en niet direct aan de stuit te linken klachtenpatroon, of dat ze een secundair probleem waren.

De oorzaken die genoemd werden heb ik beschreven op de pagina over stuitklachten.

De resultaten van de holistische aanpak waar volgens ik werk zijn dat bijna 80% van de mensen die het behandeltraject doorlopen heeft, volledig klachtenvrij de deur uit gingen en slechts negen personen geen effect van de behandelingen ervoeren.

Buiten de negen personen voor wie ik helaas geen enkele verlichting in de klachten heb kunnen brengen, meldde vrijwel iedereen die het trajecten had afgerond bij me, een klachtenafname van minimaal 50%. De mensen die niet volledig klachtenvrij de deur uit gingen, wisten doorgaans wat daarvan de reden was en hoe daar zelf verder aan te werken.

Bij de 80% van de mensen die na de behandeling klachtenvrij was, waren er slechts weinig sessies voor nodig. De duur dat de klachten al aanwezig waren geweest, speelde daarbij niet echt een rol. Zelfs mensen die al meer dan tien jaar klachten hadden, waren vaak al binnen een paar sessies klachtenvrij.

Een kwart van de patiënten was al na de eerste sessie klachtenvrij, wat i.v.m. de intake en het onderzoek neerkomt op slechts tien minuten behandeltijd. Zo’n 60% van de mensen die klachtenvrij de deur uit gegaan zijn, had niet meer dan drie sessies nodig en bij slechts twee personen waren daar meer dan elf behandelingen voor nodig.

De behandelresultaten waren nog beter en aantal behandelingen tot klachtenvrij nog lager bij de eerste honderd mensen die ik behandeld heb. Ondanks dat door de jaren heen steeds meer mensen met complexere en langdurigere klachten die vaak al op andere plekken zijn behandeld me hebben weten te vinden of naar me doorgestuurd worden vanuit de klinieken, zijn de resultaten van deze behandeling nog steeds beter dan de effecten in de reguliere medische aanpak door medicatie en operatie.

Bij de klachten waar er alleen een mechanische oorzaak was, waren de trajecten vaak kort. De trajecten bij klachten door stress, het moeilijk kunnen zijn in het lichaam of gronden of bij psychosomatische problemen, duurden doorgaans wat langer.

Vaak was alleen een mobilisatie van de stuit nodig. In veel gevallen heb ik echter ook gewerkt vanuit de lage rug, het bekken of meer met ontspanning via een psycho-emotionele of meer energetische ingang.

Van alle mensen die klachtenvrij de deur uit gingen, hebben zich er slechts zeven mensen nogmaals gemeld omdat de klachten na verloop van tijd weer opspeelden. Wat doorgaans in veel mindere mate was dan de eerste keer dat ik ze zag en die in vrijwel alle gevallen in één behandeling weer verholpen was.

Om een idee te krijgen van hoe de patiënten zelf mijn behandelingen ervaren hebben, zie beneden voor de reviews. Ze komen allen van Zorgkaart Nederland, een onafhankelijk platform en ze zijn ook daar terug te vinden.